Imate čestu gorušicu i bol u grudima?

Šta je kila na želucu, odnosno hiatusna hernija?

Hiatusna hernija nastaje kada deo želuca prođe kroz otvor gde jednjak prolazi da bi se povezao sa želucem. Taj otvor se naziva ezofagealni hijatus, odakle potiče naziv hiatusna hernija. Tokom vremena naprezanje može proširiti ovaj otvor. Ovo stanje obično se razvija postepeno tokom mnogo godina.

Tipovi hiatusne hernije (kile na želucu)

Postoje dva glavna tipa kile na želucu: klizajuća i paraezofagealna. Većina ljudi ima klizajuću herniju, koja je tip 1, dok su preostala tri tipa paraezofagealne hernije.

• Tip 1: Takozvana klizajuća hernija je najčešći oblik i čini 95% svih hiatusnih hernija. Kod ovog tipa, deo jednjaka koji se spaja sa želucem povremeno klizi kroz prošireni hijatus i vraća se nazad.
• Tip 2: Tipovi od 2 do 4 su poznati kao paraezofagealne hernije, što znači da se javljaju "pored jednjaka". Kod tipa 2, gornji deo želuca gura se kroz hijatus pored jednjaka, formirajući izbočinu pored njega. Ova vrsta je poznata i kao "kotrljajuća" hernija.
• Tip 3: Tip 3 je kombinacija prva dva tipa. Deo jednjaka koji se povezuje sa želucem (gastroezofagealni spoj) povremeno klizi kroz hijatus, a još jedan deo želuca takođe se izbočuje pored gastroezofagealnog spoja.
• Tip 4: Tip 4 je redak, ali može biti komplikovaniji. Kod ovog tipa, hijatus je dovoljno širok da omogući prolaz dva različita organa kroz njega. Hernija uključuje želudac zajedno s nekim drugim trbušnim organom, poput creva, pankreasa ili slezine.

Uzroci nastanka želudačne kile

Sve što stvara dodatni pritisak u trbušnoj šupljini može sa vremenom oslabiti dijafragmu. Neki od najčešćih faktora koji stvaraju abdominalni pritisak i doprinose razvoju hiatusne hernije uključuju:

• Hronični kašalj ili kijanje
• Stalno naprezanje pri pražnjenju creva (zatvor)
• Hronična gojaznost (BMI, indeks telesne mase, veći od 30)
• Često povraćanje
• Intenzivno vežbanje ili dizanje teškog tereta
• Trudnoća i porođaj

Simptomi kile na želucu

Ukoliko imate samo klizajuću hiatusnu herniju, što je najčešći slučaj, verovatno nećete osećati samu kilu. Za razliku od drugih vrsta kila, ovu vrstu želudačne kile verovatno nećete moći da primetite kao izbočinu spolja.

Najčešći simptomi povezani su sa hroničnim refluksom kiseline (gastroezofagealna refluksna bolest). Ovi simptomi uključuju:

• Gorušicu: Osećaj peckanja u grudima, posebno nakon jela
• Povremeni bol u grudima koji podseća na anginu, ali nije
• Loše varenje: Osećaj sitosti ubrzo nakon jela, praćen osećajem peckanja u stomaku
• Podrigivanje i regurgitaciju: Vraćanje hrane, gasova i kiseline nazad u grlo.
• Poteškoće pri gutanju ili osećaj "knedle" u grlu pri gutanju.
• Bolno grlo i promuklost prilikom govora, zbog iritacije od kiseline.

Nije svaka osoba sa želudačnom kilom suočena s refluksom kiseline, niti svaka osoba s refluksom kiseline ima želudačnu kilu, odnosno hiatusnu herniju. Ali, ukoliko ste nedavno počeli da primećujete ove simptome, znajte da mogu biti povezani.

• Ostali mogući znakovi upozorenja na hiatusnu herniju mogu uključivati:
• Mučninu zbog kompresije želuca ili prekomernog lučenja kiseline, ili oba faktora.
• Kratak dah, ako hernija pritiska pluća.
• Pritisak ili bol u gornjem delu stomaka ili donjem delu grudnog koša.
• Ovi simptomi su češći kod većih paraezofagealnih hernija.

Dijagnostikovanje želudačne kile

Lekari otkrivaju kilu na želucu pregledom jednjaka i želuca. Dijagnostička metoda kojom se otkriva želudačna kila (hiatus hernija) je gastroskopija. Ovaj pregled koristi malu kameru na kraju dugog cevastog instrumenta da pregleda unutrašnjost jednjaka i želuca, prikazujući slike uživo na ekranu.

Lečenje želudačne kile

Hernije ne nestaju same od sebe i obično se vremenom pogoršavaju. Međutim, to ne znači da će vam kila na želucu nužno praviti probleme. Ako vaša hiatusna hernija nikada ne izaziva simptome, možda neće biti potrebno da je lečite. Međutim, ako se simptomi pojave, verovatno će se nastaviti i eventualno pogoršati. Blagi refluks kiseline možete kontrolisati lekovima, ali u ozbiljnijim slučajevima može biti potrebna hirurška intervencija.

Vaš lekar će pažljivo proceniti prirodu vaše kile, refluks i simptome kako bi odredio najbolji dugoročni pristup lečenju. Opcije su:

• Kontrola i posmatranje: Ako vas kila ne muči, možda neće biti potrebna terapija. Ipak, lekar će želeti da je prati jer se verovatno može povećati s vremenom.
• Korišćenje lekova: Lekovi ne mogu potpuno zaustaviti refluks kiseline, ali mogu smanjiti sadržaj kiseline u želucu, što čini refluks manje štetnim i ublažava bol povezan s tim.
• Operacija želudačne kile: Manja hirurška procedura može popraviti vašu hiatusnu herniju. Hirurgija je opcija za sve, ali nije svima potrebna. Neki ljudi mogu zahtevati operaciju kile na želucu ranije, dok će drugima možda biti potrebna kasnije.

Kako voditi računa o hiatusnoj herniji?

• Održavajte zdrav BMI: Ako prekomerna težina doprinosi vašem refluksu, gubitak težine može pomoći.
• Jedite manje porcije: Manji obroci smanjuju ukupnu zapreminu i pritisak u stomaku.
• Smanjite unos masti: Obroci bogati mastima izazivaju lučenje više želudačne kiseline i enzima potrebnih za varenje.
• Jedite večeru ranije: Izbegavajte ležanje nekoliko sati nakon obroka kako biste iskoristili gravitaciju u svoju korist.
• Prilagodite položaj spavanja: Izdizanje glave tokom noći i spavanje na levoj strani može pomoći u prevenciji refluksa dok spavate
• Prestanite sa pušenjem: Pušenje oslabljuje mišić donjeg ezofagealnog sfinktera, što može pogoršati refluks. Takođe može izazvati hronični kašalj, koji dodatno opterećuje mišiće oko vaše hernije.

Ukoliko sumnjate da imate kilu na želucu (hiatusnu herniju) ili se suočavate sa simptomima poput gorušice, bola u grudima, teškoći pri gutanju ili drugih neugodnosti, važno je da ne oklevate da potražite stručnu pomoć. Mi smo ovde da vam pružimo sveobuhvatnu podršku i odgovarajuće dijagnostičke metode kako bismo utvrdili uzrok vaših simptoma i razvili plan lečenja prilagođen vašim potrebama.

Pozivamo vas da nas kontaktirate i zakazete konsultacije sa našim stručnjacima kako bismo zajedno pronašli rešenje koje će poboljšati vaše zdravlje i kvalitet života.

Sadržaj na našem sajtu je opšte informativnog karaktera i ne predstavlja zamenu za savet i pregled lekara. Ukoliko planirate primenu informacija dobijenih na našem sajtu potrebno je prethodno posavetovati se sa lekarom. Za sve konsultacije i zakazivanje pregleda, pozovite Dr Žutić kliniku na 011 301 83 33.

Cena pregleda